Chủ Nhật, 29 tháng 5, 2016

CẨM NANG NỘI KHOA HARRISON'S 2016

Download sách ở đây: http://pc.cd/GKIrtalK
Quyển sách nổi tiếng nhất trong lĩnh vực nội khoa với phiên bản cẩm nang đưa ra những các vấn đề chính trong lâm sàng và các bệnh lý quan trọng. Tác giả là các giáo sư đầu ngành từ các trường đại học nổi tiếng nhất đến từ nhiều quốc gia mà chủ yếu là Hoa Kỳ, cụ thể là Harvard Medical School.
Một quyển sách không thể bỏ qua cho các sinh viên, học viên và các bác sĩ lâm sàng.

Thứ Năm, 21 tháng 4, 2016

CẨM NANG ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA WASHINGTON 35TH 2016 - KINH THÁNH TRONG Y KHOA

Download sách ở đây: https://drive.google.com/file/d/0B_aQ4t-kM1coaHE5MWZHRnNQNUk/view?usp=sharing

Được ví như kinh thánh trong y khoa, quyển sách có giá trị về mặt học thuật lẫn thực hành lâm sàng. Các nghiên cứu mới nhất đều được cập nhật sau mỗi lần tái bản với độ tin cậy cao. Với phong cách trình bày logic, ngắn gọn và dễ hiểu đối với cả những bạn sinh viên chưa quen với đọc y văn tiếng Anh. Trong những giai đoạn mới hội nhập, bộ môn nội Y TP.HCM chưa có nhiều tài liệu giảng dạy cho sinh viên thì quyển sách này đã được dịch ra làm sách tham khảo. Bạn nào đang đi lâm sàng bệnh học và điều trị nội thì nên đọc quyển này.


Thứ Ba, 22 tháng 3, 2016

SỬ DỤNG DIGOXIN TRÊN LÂM SÀNG

BS TRẦN HỮU HIỀN
Digoxin là thuốc làm tăng co bóp tim, hormone thn kinh và hoạt động điện sinh lý. Đó sở cho vic s dng nó trong hai tình huống lâm sàng: suy tim do rối lon chc năng tâm thu, nhịp nhanh trên thất. Kh năng giảm h giao cm cũng đã được ghi nhn.


KHI ĐẦU ĐIỀU TR
Xét nghiệm ion đồ và chức thn nên được kim tra trước và định k trong quá trình điều tr.

Tng liu ti digoxin thay đổi tng bnh nhân nhưng thường nm trong khong 0,75-1,5 mg tiêm tĩnh mạch và 1-2 mg uống.

Liu ti đường tĩnh mạch - là đường nhanh nht đạt digonxin hiu qu trong máu (digitalization). Mt liu tiêm tĩnh mạch ban đầu 0,25-0,5 mg digoxin được đưa ra trong vài phút, tiếp theo là 0,25 mg mỗi 6 gi cho mt tng liu ca 0,75-1,5 mg. Digoxin tĩnh mạch bt đầu tác dụng trong vòng 15 đến 30 phút, và đỉnh tác dụng  sau 1-5 gi.

Liu ti đường ung - cho 0,5 mg ban đầu theo sau là 0,25 mg mỗi sáu giờ vi tng liu np 0,75-1,5 mg.

Liu ti chm -  có thể đạt được bng cách bắt đầu mt liu duy trì 0,125-0,25 mg mỗi ngày. Trng thái n định s đạt được sau năm chu kỳ ca thi gian bán huỷ thuc, đó khoảng 7-10 ngày.

Duy trì liu digoxin  - Đối vi hu hết bnh nhân, liều duy trì của digoxin s được gia 0,125 mg và 0,25 mg mỗi ngày. Tuy nhiên liều duy trì thay đổi ph thuc nhiu yếu t, bao gm chc năng thận và các thuốc dùng chung.

Suy tim - Khi digoxin được s dng trong điều tr suy tim, mc độ digoxin trong huyết thanh nên được đo 7-10 ngày sau khi khởi đầu digoxin hoc thay đổi liu digoxin, lúc này một trng thái n định nên đã đạt được. Đối vi bnh nhân suy tim, các mục tiêu huyết thanh mc độ digoxin cho hiu qu ti đa nguy độc tính ti thiu là từ 0,5 đến 0,8 ng / mL (0,65-1 nmol / L) cho hiu qu ti đa với nguy cơ tối thiu độc tính (hình 1) [4]

Các th nghim lâm sàng bnh nhân nhịp xoang bình thường mà chứng minh li ích từ vic điều tr digoxin đã nhắm mc tiêu nồng độ digoxin huyết thanh trung bình dao động 0,5-1,75 ng / mL (0,65-2,25 nmol / L) [5-7]. Liu s dng để đạt được nhng giá trị này dao động 0,125-0,5 mg mi ngày [5]. Bài hoc phân tích từ các thử nghim DIG chng minh kết qu ci thin nhng bnh nhân nồng độ digoxin trong huyết thanh ca 0,5-0,8 ng / mL (0,65-1 nmol / L) [4,8,9]. Ngược li, nng độ cao hơn liên quan với t l t vong tăng lên.
Hình 1


Chủ Nhật, 13 tháng 3, 2016

THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG HARRISON'S 19TH 2015

Ở Sài Gòn 8-10% người trưởng thành mắc đái tháo đường, việc điều trị đái tháo đường không còn là vấn đề của chuyên khoa nội tiết mà cả các bác sĩ đa khoa. Bảng dưới đây tóm tắt một cách đầy đủ, dễ hiểu,  uy tín trong việc đưa ra các lựa chọn thuốc điều trị đái tháo đường trong từng tình huống lâm sàng.

Chủ Nhật, 28 tháng 2, 2016

CÁCH VIẾT MỘT PERSONAL STATEMENT

GS NGUYỄN VĂN TUẤN
VIỆN GARVAN ÚC
Hôm kia, khi bàn về cái cover letter, có bạn hỏi tôi làm thế nào để viết một Personal Statement (PS), và câu hỏi đó làm tôi có hứng chia sẻ với các bạn cái note này. Đối với các bạn ở trong nước xin học bổng đi học ở nước ngoài, đặc biệt là Mĩ, cái Personal Statement là một trong những phần trong hồ sơ. Nhưng cái khó khăn là viết làm sao để thuyết phục người đọc (tức là người duyệt hồ sơ) để nâng cao cơ may xin được học bổng. Tôi biết nhiều em nghiên cứu sinh và sinh viên rất "đau đầu" với cái văn bản này, nên tôi muốn chia sẻ một vài kinh nghiệm để các bạn có thể tham khảo.